Главная » Статьи » Общее понятие медицинского страхования в России

Общее понятие медицинского страхования в России

6. 07. 2014

Исходя из данных, которые имеются в современном законодательстве, медицинское страхование считается  одной из форм социальной защиты населения. Существует две формы медицинского страхования:

  • Обязательная
  • Добровольная

Обязательное медицинское страхование является одной из составных частей социальной защиты населения. Данный вид страхования предусматривает оказание медицинское помощи каждому гражданину страны не зависимо от его статуса. Каждый имеет право на определенный комплект медицинского обслуживания.

Добровольное медицинское страхование носит несколько другое характер. Но в РФ данный вид страхования не настолько популярен, как в Европе. Такой вид страхования каждый выбирает индивидуально, по желанию. Его отличие от обязательного страхования состоит в том, что застрахованный может получить больший спектр услуг, и его права более расширены. Добровольное страхование может осуществляться, как в индивидуальном порядке, так и в коллективном.

По действующему законодательству, субъектами медицинского страхования являются:

  • Медицинское заведение
  • Страхователь
  • Гражданин
  • Страховая организация

При добровольном медицинском страховании, страхователями являются:

  • Предприниматели, частные нотариусы, а также физические лица, у которых имеется гражданско-правовой договор на оказание трудовых услуг (касается только работающих лиц)
  • Органы исполнительной власти

При добровольном медицинском страховании, страхователями являются:

  • Предприятия, которые представляют интересы сотрудников
  • Человек, который является обладателем гражданской дееспособности

Под определение страховые медицинские организации попадают юридические лица, которые занимаются предоставлением услуг в сфере медицинского страхования, и имеют на это соответствующее разрешение и лицензию. Это различные научно-исследовательские институты, больницы и другие различные учреждения.

В качестве медицинских учреждений при медицинском страховании выступают все медицинские организации, которые имеют разрешения на оказание определенного вида медицинских услуг, а также те, у которых заключены договора со страховыми организациями. Расходы, которые медицинское заведение тратит на застрахованного гражданина, компенсируются страховыми компаниями. Та часть расходов, которая не предусмотрена договором страхования, оплачивается клиентом.